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生活習慣病マンガ

シリーズ別記事一覧

3週間ずっと、頭が重くてだるい。高血圧のせい?

マンガで読む高血圧の症例:山中昇さん(仮名)78歳男性の場合郊外に妻と2人で暮らす山中さん。退職してからは家にいることが増えましたが、月に1回はゴルフに出掛けます。ここ最近、頭が重だるいと感じることが増えました。妻に言われて気付きましたが、そういえば5年くらい健康診断を受けていないかも? 息子にも心配されてしまいます。少々面倒でしたが、かかりつけの病院へ行くことに。まとめ:高血圧の症状・治療高血圧を放置していると、心臓に負荷がかかり、心臓の筋肉が肥大してしまうこともあります。心臓に負担をかけ続けると、心不全などになる恐れもあるため、高血圧の治療が必要です。高血圧に自覚症状はほとんどありませんが、まれに頭痛や頭重感、肩こり、耳鳴り、動悸(どうき)や息切れなどの症状が出る場合もあります。血圧を薬で一気に下げると、脳などの臓器に血が届かなくなって、めまいなどの不調が出ることもあります。定期的に病院で体調を確認しながら、自分の体に合う薬の種類や量を見極めることが大切です。文:Open Doctors編集部作画:石渡ゆか監修医師:横浜市立大学教授・医学博士 石川義弘

2019.12.18

生活習慣に問題はないのに悪玉コレステロール値が高い。もしや遺伝?

マンガで読む家族性高コレステロール血症の症例:高峯勇也さん(仮名)32歳男性の場合次期社長との呼び声も高い(?)営業部の若きエース、高峯さん。忙しい毎日ですが、父親を病気で亡くしたこともあり、健康・食事には人一倍気を使っています。そんな努力とは裏腹に、健康診断結果に踊る「脂質異常症の疑いあり・要検査」の文字……。実は最近、高峯さんのお姉さんも「高コレステロール血症」と診断されており、「もしや家系?」と気になっています。まとめ:家族性高コレステロール血症について家族性高コレステロール血症の患者さんは、遺伝子の異常により血液中のLDLコレステロールが高くなり、若いうちから動脈硬化が進みます。生活習慣の改善で治すことは難しく、薬でコントロールをしないと、脳卒中や心筋梗塞などを発症するリスクもあります。この病気には軽症と重症があります。軽症のケースは、200人~500人に1人の頻度といわれていますが、重症のケースは16~100万人に1人の頻度と言われており、日本にはあわせて30万人以上の患者さんがいると言われています。脂質異常症にはほとんど自覚症状がありません。①若い時から悪玉のLDLコレステロールが高い、②アキレス腱が厚い、まぶたや肘(ひじ)などに黄色っぽいしこりがある、③家族に高コレステロール血症や心筋梗塞の人がいる、などの特徴があります。心当たりがある場合、一度医療機関を受診しましょう。参考文献(*1)意外と多い家族性高コレステロール血症 - 国立循環器病研究センター 循環器病情報サービス文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修医師:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.12.11

​​原因は糖尿病の薬? 朝食前の散歩中に倒れて救急搬送

マンガで読む低血糖発作(糖尿病)の症例:草野美智子さん(仮名)75歳女性の場合夫と2人で暮らす、75歳の草野さん。1年前に糖尿病と診断されたため、食事や運動には気を使っています。カロリー制限を続けながら、朝食前には15分の散歩を欠かしません。血糖値を下げる薬も飲んでいます。今日も血糖値を下げる錠剤を飲んだあと夫と散歩に出掛けたのですが、なんだか胸が「ドクドク」してきて……。まとめ:糖尿病と低血糖発作低血糖発作とは、血糖値が正常範囲以下に下がってしまった状態のことです。薬物治療では血糖値が下がりすぎることがあるので、治療を始める前に低血糖になりやすい要因や対処法について知っておくことが大切です。低血糖発作を防ぐには、こまめに血糖値を計測することや、症状を感じたらブドウ糖などを摂取することが有効です。必要なブドウ糖の量は主治医に確認してください。糖尿病は認知症(脳血管性認知症/アルツハイマー病)の危険因子であることが明らかになっています。主治医とも相談しながら、一日の間に血糖値が乱高下することのないよう、血糖値を適正にコントロールすることが大切です。参考文献(*1)重篤副作用疾患別対応マニュアル 低血糖 -厚生労働省(*2)低血糖 – 国立国際医療研究センター 糖尿病情報センター文:Open Doctors編集部作画:石渡ゆか監修医師:横浜市立大学教授・医学博士 石川義弘

2019.12.4

コレステロールや中性脂肪の異常を放置。怖い病気につながるってホント?

マンガで読む生活習慣病(脂質異常症・脂肪肝)の症例:戸川健二さん(仮名)47歳男性の場合ビールが大好きな戸川さん。夜のお店もハシゴが基本。小太りなのは自覚しているのですが、やめられません。幸い大きな病気をしたことはありませんが、今回の健康診断でも、異常値がチラホラ。今までは「要精密検査」と書かれていても病院にいったことはなかったのですが、先日娘に言われた「お父さん、太ったよね」の一言が頭をよぎります。意を決して、社内の診療室にやってきたのですが……?まとめ:生活習慣病(脂質異常症・脂肪肝)の症状・治療LDLコレステロールの値が140㎎/dL以上であれば高LDLコレステロール血症、トリグリセライドの値が150㎎/dL以上であれば高トリグリセライド(中性脂肪)血症と診断されます。コレステロールには、いわゆる善玉コレステロール(HDL-C)と、悪玉コレステロール(LDL-C)の2種類があります。LDL-Cは肝臓に蓄えられたコレステロールを全身に配分する役割、HDL-Cは血液中の余分なコレステロールを肝臓に回収する役割を負っており、体にとってはどちらもなくてはならない存在です。脂質異常症を治すためには、生活習慣の改善が第一。まずはお酒やたばこをやめ、体の大きさや日ごろの運動量に合ったカロリー制限をして、野菜多めの食生活を心掛けましょう。生活改善をしても、効果が見えてくるのは数カ月後。途中であきらめず、気長に続けることが大切です。参考文献(*1)動脈硬化性疾患予防ガイドライン・エッセンス – 公益財団法人 日本心臓財団文:Open Doctors編集部作画:浅海 司監修医師:横浜市立大学教授・医学博士 石川義弘

2019.11.6

コレステロール値に異常、高血圧に糖尿病も発覚

マンガで読む生活習慣病の症例:高山春子さん(仮名)53歳女性の場合タバコも吸わずお酒も飲まない高山さん。子育てもひと段落し、家でのんびりできるようになりました。家事が終わったらおやつタイム、甘味のあとはしょっぱいの、食べたらお昼寝して、夕食後にはデザート。「さすがにちょっと太ってきたかな……」と思っていたころ、気まぐれで受けてみた健康診断の結果は「要受診」のオンパレードで……。まとめ:生活習慣病の症状・治療脂質異常症とは、血中のコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が基準よりも多い状態をいいます。以前は高脂血症(こうしけっしょう)とも呼ばれていました。LDLコレステロールの値が140㎎/dL以上であれば高LDLコレステロール血症、トリグリセライドの値が150㎎/dL以上であれば高トリグリセライド(中性脂肪)血症と診断されます。コレステロールには、いわゆる善玉コレステロール(HDL-C)と、悪玉コレステロール(LDL-C)の2種類があります。LDL-Cは肝臓に蓄えられたコレステロールを全身に配分する役割、HDL-Cは血液中の余分なコレステロールを肝臓に回収する役割を負っており、体にとってはどちらもなくてはならない存在です。脂質異常症には自覚症状がほとんどないため、数値の異常を指摘されても放置する人がいます。しかし、血液中に余分な脂質が多い状態が続くと動脈硬化が進行するため、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞などで倒れる危険があるのです。糖尿病や高血圧などを合併している場合、そのリスクはさらに高くなります。脂質異常症を治すためには、まず生活習慣の改善が第一。体の大きさや日ごろの運動量に合ったカロリー制限をし、野菜多めの食生活を心掛けましょう。生活改善をしても、効果が見えてくるのは数カ月後。途中であきらめず、気長に続けることが大切です。参考文献(*1)動脈硬化性疾患予防ガイドライン・エッセンス – 公益財団法人 日本心臓財団文:Open Doctors編集部作画:石渡ゆか監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.10.30

右くるぶしに激痛。腎臓には尿酸結石

マンガで読む痛風(高尿酸血症)の症例:佐々木学さん(仮名)55歳男性の場合教師として高校で生物を教えている佐々木さん。部活動が盛んな高校で、顧問として遅くまで学校に残ることも。大のビール党であり、帰宅後の晩酌は欠かせません。しかし実は1カ月前、突然右足のくるぶしに激痛が走り、腫れて赤くなったことがありました。忙しくしている間に痛みはおさまってきたのですが、念のため病院を受診することに。まとめ:痛風(高尿酸血症・尿酸結石)の治療痛風発作(痛風関節炎)は、関節内で結晶化した尿酸を白血球が攻撃することによって起こる。日ごろから尿酸のもとになるプリン体を過剰摂取している人は、血液中の尿酸値が高くなっていることもある。指の付け根やかかとなどが赤く腫れて痛みを伴うようなら、痛風発作の可能性も。痛風発作の痛みには個人差があるが、痛みは1週間程度で軽快する。高尿酸血症を放置すると腎臓の機能が低下してしまうこともあるため、早めの治療が大切。血液中の尿酸値が高い状態が続くと、腎臓などに結石ができることもある。尿酸の生成を抑える薬による治療は、発作による痛みが治まったあとに開始する。痛風発作がおさまっても、生活習慣を改めるなどして尿酸値を下げなければ、再発することが多い。食事や運動の習慣を改め、必要に応じて薬による治療を受けることで、適正な尿酸値を維持するよう努める必要がある。文:Open Doctors編集部作画:よしはな監修:横浜医療科学研究所

2019.10.9

糖尿病・高血圧・脂質異常…次々に病気が発覚

マンガで読む生活習慣病の症例:小笠原幸太郎さん(仮名)38歳男性の場合身長は170cmで体重は82kg、車通勤で運動の習慣はなく、夕食前の一杯もやめられないという小笠原さん。2年前の健康診断で「高血糖、糖尿病の疑いあり」と言われたにもかかわらず放置していたことが妻にバレてしまい、しぶしぶ人間ドックを受けることに。すると血糖値の異常(糖尿病)に加え、肥満、高血圧、脂肪肝、脂質異常症……出るわ出るわ、生活習慣病のオンパレード。小笠原さんは生活習慣を改め、健康を取り戻すことができるのでしょうか?まとめ:生活習慣病の治療「生活習慣病」とは、不適切な食事や喫煙・飲酒、運動不足など、生活習慣を原因として起こる病気のこと。糖尿病や高血圧、脂質異常症(高脂血症)などがよく知られている。糖尿病や高血圧、脂質異常症などは、自覚症状がないことがほとんど。しかし放置すると動脈硬化が進み、脳梗塞や心筋梗塞などの重大な病気につながるため、適切な治療が必要である。生活習慣病の治療の基本は、食事療法と運動療法による生活習慣の改善である。カロリーおよび塩分を制限し、節酒・禁煙を心掛け、日常的に有酸素運動を取り入れるようにする。生活習慣の改善だけで数値を良好に保つことが難しい場合は、薬を使った治療を行うことになる。生活習慣病は一朝一夕によくなるものではないので、治療には気長に取り組む必要がある。適切な量の薬を毎日きちんと飲み、食事・運動の管理を続けることが大切である。文:Open Doctors編集部作画:よしはな監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.10.9

原因は濃いめの味付け?塩分制限と薬で治療

マンガで読む本態性高血圧の症例:丸山美鈴さん(仮名)41歳女性の場合これまで病気らしい病気をしたことがなく、健康には自信がある丸山さん。中学生と小学生の子どもを育てながら、夫とともに介護の現場で働いています。料理好きで、その腕前はなかなかのものですが、全体的に味付けは濃いめ。でも特に不調を感じたことはなかったので、あまり気にしていませんでした。しかし、健康診断の結果は「高血圧の疑い」。ショックを受けた丸山さん、高血圧がさまざまな病気の原因になることを知っていたため、早めに病院へ行くことにしました。まとめ:本態性高血圧の治療「本態性高血圧」とは、高血圧を引き起こすような特定の病気がないのに高血圧になっている状態のこと。ほかの病気を原因として起こる高血圧は「二次性高血圧」と呼ばれる。高血圧は心血管病(脳卒中および心疾患)の最大の危険因子とも言われており、脳梗塞や脳出血、狭心症や心筋梗塞などのリスクを高める。症状はなくても、治療が必要である。高血圧の治療は正しい血圧測定と記録から始まるといっても過言ではない。主治医に「血圧ノート」を見せながら、今後の治療方針を検討することになる。本態性高血圧が疑われる場合、まずは食事内容などの生活習慣を見直すことから始める。食事療法、運動療法、薬物療法の3つを組み合わせながら、適正血圧を目指して治療に取り組む。血圧は1日の中でも細かく変動しており、季節(主に気温など)に左右されることもある。冬場は血圧が上昇しやすい一方で、気温が高くなってくると血圧は低下しやすくなるため、主治医と相談しながら薬の量を見直す必要がある。高血圧は一朝一夕によくなるものではないので、治療には気長に取り組む必要がある。適切な量の薬を毎日きちんと飲み、食事・運動の管理を続けることが大切である。参考文献高血圧治療ガイドライン2014 – 日本高血圧学会文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.10.9

2型糖尿病が進行。目や腎臓にも異変が

マンガで読む糖尿病とその合併症の症例:加藤景子さん(仮名)53歳女性の場合専業主婦の加藤さんは、33歳のときに2型糖尿病と言われ、38歳のときから糖尿病の薬を飲んでいます。きれいな景色を求めて仲間と旅行に出掛けるのが大好きなのですが、近頃はなんだか疲れやすく、息切れや足のむくみも気になります。目のかすみも気になるので眼科を受診すると、医師からは「糖尿病のせいかもしれない」と衝撃の一言。さらには「糖尿病が原因で腎臓も悪くなっているかも」とまで言われてしまい……。まとめ:糖尿病のさまざまな合併症糖尿病の3大合併症は、神経障害・網膜症・腎症。糖尿病を発症して数年~十数年ほどで、神経障害、網膜症、腎症の順に発症することが多い。神経障害では手や足の先がしびれる症状が出たり、逆に感覚がなくなったりする。神経障害の症状が出ない人もいる。糖尿病網膜症とは、糖尿病により網膜が障害を受けて視力が低下してしまうことを指す。糖尿病性腎症は慢性腎臓病(CKD)のひとつであり、重症度によって第1~5期に分類される。第3期以降では、進行を遅らせることはできても、元の状態に戻すことはできない。網膜症と腎症は自覚症状が出にくく、気付いたときにはかなり進行してしまっている場合も多い。定期的に受診し血糖・血圧のコントロールをはかることはもちろん、1年に1度は眼底検査や尿検査を受けるようにする。参考文献網膜症 ― 糖尿病情報センター糖尿病性腎症 ― 全腎協文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.10.9

高血圧が原因で腎機能低下の危機

マンガで読む高血圧(高血圧性腎硬化症)の症例:村田美香子さん(仮名)48歳女性の場合18歳の息子、16歳の娘を育てながら、専業主婦として忙しい日々を送っている村田さん。太ってきた自覚はあるけれど、家事を終えるともうぐったり。ダイエットのために運動する気にはなれないでいます。ある日、友人とのランチで高血圧の話題に。食べすぎ・運動不足の自覚がある村田さん、思い当たる節がありすぎて、不安になってしまいました。「念のために」と受けた健康診断でも「血圧が高い」と言われてしまい、近くのクリニックで詳しく検査することに。まとめ:高血圧(高血圧性腎硬化症)の検査・治療高血圧性腎硬化症とは、高血圧が原因となって腎臓の細い動脈に動脈硬化が起こり、腎臓の機能が低下する病気である。放置すれば最終的には腎臓そのものが硬くなり、ほとんどはたらかなくなってしまう(末期腎不全)。病気が進行して腎不全の状態となった場合、人工透析や腎移植が必要となる。同時に腎臓以外の動脈硬化も進行しているため、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクも高くなっていると考えられる。病気を悪化させないためには、適切に血圧をコントロールすることが大切。そのために、まずは塩分の制限や軽い運動などを取り入れ、生活習慣の改善をはかる。同時に降圧薬による治療を始めることも多い。文:Open Doctors編集部作画:よしはな監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.10.9

Open Doctorsは病気についての正しい知識をやさしい言葉で紹介。お医者さんとの間にある情報の差を解消することで、あなたの意思決定を支援します。

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