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まんがカルテ

シリーズ別記事一覧

症状はないのに……診断は肺腺がん(52歳女性)

マンガで読む肺がんの症例:佐藤晴美さん(仮名)52歳女性の場合持病もなく健康で、風邪もめったにひかない佐藤さん(仮名)。健康診断でエックス線(レントゲン)検査を行ったところ「胸に影がある」と言われたが、昨年の健康診断では何も言われなかったし、特に体調が悪いということもない。「まさか私ががんなんて……」と思っていたが、診断はそのまさか。ステージIAの肺がん(肺腺がん)と言われてしまう。まとめ:肺がんの症状・検査・治療肺腺がんとは肺がんの一分類で、肺がんの中では最も多く、非喫煙者にも多く見られる。初期の肺がんは症状が出ないことも多い。レントゲンで異常を指摘されたら精密検査を。肺がんが疑われる場合、血液検査やCT検査、気管から内視鏡を入れての生検などを行う。今は小さな穴から内視鏡などを入れて行う手術が主流。開胸手術よりも回復は早くなる。ごく早期のうちに治療ができれば、術後の抗がん剤治療を受けないという選択肢もある。再発の兆候が見られなくなっても、年に1回は胸のレントゲンを撮ることが望ましい。文:Open Doctors編集部作画:浅海 司監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.1.25

日本酒3合を5年間。全身がだるい(40歳女性)

マンガで読むアルコール性肝障害の症例:小関美鈴さん(仮名)40歳女性の場合帰宅は終電、食事はコンビニ、寝る前には日本酒を3合。5年前からそんな生活が続いている小関さん(仮名)。このところ全身がだるく、朝は起き上がるのも一苦労。夜には疲労感に襲われ、横になるともう動けない……。「これってうつ病?」と思い病院を受診するが、思いがけず肝機能の低下を指摘されてしまう。まとめ:アルコール性肝障害の症状・検査・治療肝機能低下の原因には、アルコールや生活習慣の乱れ、ウイルス感染や免疫異常などがある。多量に飲酒する人が体のだるさや食欲不振などを感じたときは、肝臓に異常が起きていることも。脂肪肝や肝炎を放置すると、肝硬変に進行し、肝細胞がんになる危険性も。早めの治療を。アルコール性肝障害の原因は、過剰なアルコール摂取。まずは禁酒すること。肝硬変にまで進行していない場合、飲酒をやめれば脂肪肝や炎症は回復する可能性がある。肝臓の負担を軽減するには、睡眠や食べ物など、生活習慣の見直しも重要。禁酒や生活習慣の見直しは困難なもの。主治医や家族など周囲の力を借りてみることも大切。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.1.18

かゆみを伴う多数の「いぼ」は「がん」のサイン?(66歳男性)

マンガで読む胃がんの症例:井上忠夫さん(仮名)66歳男性の場合ここのところ、胸や背中に平たい「いぼ」が急に増え、しかもかゆい。なんとかならないものかと皮膚科を受診した井上さん(仮名)は、医師から告げられた言葉に耳を疑う。このイボが、内臓にがんがあるサインかもしれないというのだ。妻に「絶対病院に行かなきゃダメ!」と諭された井上さん、しぶしぶ上部消化管(胃カメラ)検査を受けることに……。まとめ:胃がんの症状・検査・治療高齢者に多く見られる脂漏性角化症。急に増えてかゆみを伴うような場合は、内臓のがんに関連している可能性もある。胃がんのステージ(病期)は、胃壁におけるがんの深さや、ほかの臓器への広がり(転移)によって決まる。がんが再発していないかチェックするために、退院後も定期的に検査を受ける必要がある。胃を切除したあとは、適切な食事の量やタイミングを把握する必要がある。文:Open Doctors編集部作画:浅海 司監修:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2019.1.9

自己判断で治療を中止。再び襲い掛かる激痛(46歳男性)

マンガで読む痛風の症例:木下潤さん(仮名)46歳男性の場合「いてててててっ! これってまさか痛風!?」ある夜、右足親指の付け根に猛烈な痛みを感じた木下さん(仮名)。あわてて病院に行くと、案の定「痛風発作」の診断だった。尿酸の排泄を促す薬を飲みながら酒量と摂取カロリーを減らし、一駅分歩くようにすると、尿酸値は順調に改善。「もう病院行かなくても大丈夫だわ」自己判断で治療をやめてしまった木下さんに、悪夢が再び襲い掛かる……。まとめ:痛風の症状・検査・治療尿酸値に異常がある場合、足の指の付け根などの関節に痛みが出たら、痛風発作の可能性も。高尿酸血症を放置すると腎臓の機能が低下してしまうこともあるため、早めの治療が大切。尿酸値を下げるには、まず運動と減量。摂取カロリーを抑え、適度な運動を取り入れるとよい。痛風は一度治っても、服薬や食事に気をつけないと再発しやすいため、油断は禁物である。自己判断で通院をやめるようなことはせず、きちんと処方薬を飲み、節制することが大切。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜医療科学研究所

2018.12.28

転んだだけなのに……。手首の骨を粉砕骨折 (68歳女性)

マンガで読む骨粗しょう症の症例:小松原君枝さん(仮名)68歳女性の場合手芸が趣味の小松原さん(仮名)は、孫のために指人形を制作中。ある昼下がり、友人たちとお茶を飲んでいると、突然雨が降り出した。急いで洗濯物を取り込むが、コードに足を引っかけ派手に転倒。「橈骨(とうこつ)」という手首の骨を粉砕骨折しており、全身麻酔での手術が必要だという。医師によれば、骨粗しょう症の可能性もあるというのだが……。まとめ:骨粗しょう症の症状・検査・治療転倒など軽い衝撃が加わっただけで骨折した場合、すでに骨粗しょう症になっている可能性も。骨粗しょう症で骨折しやすいのは、背骨・脚の付け根・手首の3カ所。腕の付け根も折れやすい。骨粗しょう症は知らない間に進行する。定期的に骨密度を測定し、骨の健康を保つよう心掛ける。特に閉経後の女性は骨がもろくなりやすい。1年に1回は骨密度を測定したほうがよい。骨粗しょう症治療の目的は骨折予防。食事・運動・薬による治療を組み合わせ骨密度を上げる。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜医療科学研究所

2018.12.21

不妊治療を希望したところ、糖尿病と診断(32 歳女性)

マンガで読む糖尿病の症例:高野小春さん(仮名)32 歳女性の場合結婚 1 周年、新婚ホヤホヤの高野小春さん(仮名)。仕事も家庭も充実しているけど、そろそろ赤ちゃんがほしい。夫婦は意を決して不妊外来を受診するが、小春さんは「血糖値に異常があるので、まずは内科へ」と言われてしまう。そういえば学生時代にも「血糖値がおかしい」と言われたことがある。血糖値の異常と不妊治療に一体何の関係が……?まとめ:糖尿病の症状・検査・治療血糖値の異常を指摘されたら、放置せず精密検査を受けたほうがよい。血糖がコントロールできない状態で妊娠すると、子どもに先天奇形が起こる可能性が高くなる。糖尿病網膜症は糖尿病の合併症で、妊娠すると悪化することが多い。糖尿病には食事療法・運動療法・薬物療法の 3 つの治療方法がある。食事療法だけで血糖値が改善しない場合は、インスリンによる治療を行うことも。医師のもとで治療し、血糖をコントロールできるようになれば、妊娠・出産も可能である。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修医師:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2018.12.14

生焼けイノシシ肉で劇症肝炎の一歩手前に (56歳男性)

マンガで読むE型肝炎の症例:清水康夫さん(仮名)56歳男性の場合アウトドアが趣味の清水さん(仮名)。4週間前にも仲間とのBBQで、レアな焼き加減のイノシシ肉を堪能。「元気が取りえ」のはずなのだが、ここ3日ほど食欲がなく全身がだるい。娘にも「白目が黄色い」と病気を疑われてしまう。聞いてみれば、一緒にBBQをした仲間も体調を崩しているようなのだが……まとめ:E型肝炎の症状・検査・治療E型肝炎の潜伏期間は15~50日、平均6週間と長めである。吐き気・食欲不振・腹痛などの消化器症状や、褐色尿・黄疸などの症状がみられる。治療は対症療法のみ。劇症肝炎に対しては、血液製剤などを使った治療が必要になる。日本ではブタ・イノシシ・シカ肉などを生食すると感染の危険がある。よく加熱すること。ワクチンはまだ開発されていない。E型肝炎の流行地域へ行く場合は生ものに注意。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修医師:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2018.12.7

3年前に高尿酸血症と指摘。腎機能も低下(43歳男性)

マンガで読む痛風の症例:松田聡(さとし)さん(仮名)43歳男性の場合3年前から、会社の健康診断で高尿酸血症を指摘されている松田さん(仮名)。もうすぐ、最愛の娘・ゆずきの保育園で運動会が開催される。親子競技に参加する予定なのだが、2日前から足の親指の付け根がチクチクと痛む。以前は湿布で治ったが、これってやっぱり痛風? はたして、運動会までに足の痛みはおさまるのか……!?まとめ:痛風の症状・検査・治療尿酸値に異常がある場合、足の指の付け根などの関節に痛みが出たら、痛風発作の可能性も。非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を服用すれば、痛みは1週間程度で軽快する。高尿酸血症を放置すると腎臓の機能が低下してしまうこともあるため、早めの治療が大切。尿酸の生成を抑える薬による治療は、発作による痛みが治まったあとに開始する。「痛みがなくなったから」と自己判断で薬をやめると、痛風発作が再発することも。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修医師:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2018.11.30

2カ月続く血便。次第に血の量が増加(60歳男性)

マンガで読む大腸がんの症例:岩木吾郎さん(仮名)60歳男性の場合夫婦で中華料理店を経営する岩木さん(仮名)。平日は22時まで営業しているため、必然的に夜型の生活になってしまう。2カ月ほど前から、便に少し血が混じっていることが気になっていた。最初は切れ痔(じ)かと思っていたが、だんだんと付着する血液の量が増えてきたような……。まとめ:大腸がんの症状・検査・治療便に血液が付着している場合、痔(じ)ではなく大腸がんの可能性も。大腸がんが疑われる場合、注腸造影・大腸内視鏡・造影CTなどの検査を行う。手術では、がんの摘出とともに、転移しやすいリンパ節の除去も行う。手術の際に排尿をつかさどる神経が傷つくと、排尿障害が生じることもある。手術後は定期的にCT検査などを受けながら、再発がないかチェックする必要がある。文:Open Doctors編集部作画:浅海 司監修医師:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2018.11.22

背中に「杭が刺さるような」激痛(58歳女性)

マンガで読む大動脈解離の症例:磯貝郁子さん(仮名)58歳女性の場合夫婦で食堂を経営する磯貝さん(仮名)。高血圧で10年以上クリニックに通っているが、忙しさにかまけて血圧測定や服薬はサボりがち。里帰り中の娘に叱られながらふとテレビをつけた瞬間、背中に「杭が刺さるような」激痛が! 痛みのあまり倒れこみ、救急車で搬送されることに……。まとめ:大動脈解離の症状・検査・治療背中や胸に立っていられないほどの痛みを感じた場合、大動脈解離の可能性も。大動脈解離とは、大動脈の壁(内膜)が裂ける病気。高血圧や動脈硬化と密接な関係がある。解離が起きている箇所によっては、緊急手術が必要になることもある。高血圧の人はきちんと服薬・血圧測定をし、血圧をコントロールすることが大切である。排便時のいきみや入浴による急な温度変化などは、血圧が変動しやすいので注意が必要。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修医師:横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘

2018.11.20

Open Doctorsは病気についての正しい知識をやさしい言葉で紹介。お医者さんとの間にある情報の差を解消することで、あなたの意思決定を支援します。

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