5年前に大流行した風疹。首都圏を中心に、今年も流行の兆しをみせています。これを受け、厚生労働省は予防接種の徹底などを呼びかける通知を出しました。風疹は子どもの病気と思われがちですが、患者の多くは30～50代の男性や20～30代の女性。まさしく予防接種を受けていないか、免疫を十分に獲得できていない可能性のある人たちです。（*1）
最も注意が必要なのは妊婦の感染で、障害をもった赤ちゃんが生まれる可能性があります。ですが、風疹はワクチンで予防できる病気です。風疹にかかったことがない人や予防接種を受けたことがない人、特に妊娠を希望する女性やそのパートナーは積極的に抗体検査を受け、十分な免疫がなければ予防接種を受けましょう。

感染の自覚ない人も。風疹の感染経路と症状

風疹は、せきやくしゃみなどの飛沫（ひまつ）を吸い込むことで感染し、症状が出るまでの潜伏期間は2～3週間です。発熱や発疹、リンパ節の腫れなどが現れます。また、大人が感染すると、子どもよりも重症化することがあります。
一方で、症状が出ない感染者も15％～30％程度いると言われています。（*2）つまり、感染者の中には「風疹にかかった」という自覚がない人がおり、知らないうちに家族や職場の同僚などにうつしてしまうことも少なくありません。

感染力はインフルエンザの数倍

風疹の感染力はインフルエンザの2～4倍あり、1人の感染者から、免疫がない5～7人に感染させる可能性があります。（*3）風疹は「三日ばしか」という別名のとおり症状は軽めですが、まれに脳炎などの合併症が起こることがあり、決して軽視できない疾患です。
なお、自然に感染したりワクチン接種をしたりすることで生涯続く免疫が体内につくられるため、その後は風疹に感染することはないとされています。

妊娠中の感染で赤ちゃんに障害も

妊婦が感染すると、赤ちゃんが難聴・心疾患・白内障などの障害をもって生まれるおそれがあり、これらの障害を先天性風疹症候群（CRS）といいます。妊娠初期ほどその確率は高くなり、妊娠1カ月で50％以上と言われています。（*4）

妊娠したら風疹ワクチンは接種できない

妊娠中は予防接種を受けられません。最も大切なことは、妊娠前に風疹ワクチンの接種を受け、免疫を獲得しておくことです。妊娠を希望している女性はもちろん、パートナーや家族、職場の同僚といった周囲の人たちも、ぜひ積極的に予防接種を受けてください。

生まれた年で予防接種の機会が違う

ワクチン接種によって95％以上の人が免疫を獲得することができると言われています。2回の接種を受ければ、1回の接種では免疫がつかなかった人にも免疫をつけることができます。
1990年（平成2年）4月2日以降に生まれた男女は、2回の予防接種を受ける機会がありましたが、それより年齢が上の人は受けていても1回だけ。十分な免疫がついていなかった場合、感染の可能性があります。1979年（昭和54年）4月1日以前に生まれた男性にいたっては、接種の機会すらありませんでした。（*5）また過去に風疹にかかったと思っていても、「はしか」など別の病気だったのを勘違いしている可能性もあります。記憶があいまいな場合は、採血による抗体検査を受けてみましょう。

抗体検査はどこで受けられる？

多くの自治体では、先天性風疹症候群（CRS）の予防のために、妊娠を希望する女性を主な対象とした抗体検査を無料で実施しています。検査といっても簡単で、採血検査のみで抗体価が分かります。無料で受けられるかどうか、どのクリニックで受けられるかなどについては、自治体のホームページでご確認ください。

文：Open Doctors編集部
監修医師：横浜市立大学教授・医学博士/石川 義弘