梅村 将就

身体が元気でも、健康診断の結果、数値に異常が見つかったら、かかりつけのお医者さんに相談したり、精密検査を受けたりしてください。健康診断は、車検と一緒です。愛車を車検に出して、業者の人から「エンジンが壊れていましたよ」とか「タイヤがすり減っていましたね」と言われたのに、「直しませんでした」と言われてそのまま車が戻ってきたら、みなさんどう思いますか？「検査で異常が見つかったのに、どうして直さないの？」と思うのではないでしょうか。健康診断で数値に異常が見つかったのに精密検査に行かないのは、車検で異常が見つかった車にそのまま乗っているのと同じことです。また、健康診断は「自分の身体の通信簿」です。毎年もらえる通信簿と考えてください。自分の子どもには通信簿を見せろというのに、パートナーには自分の健康診断の結果を隠す、なんて人はいませんか？　数値といえば、健康診断のとき、「3日前から断酒してコンディションを仕上げてきました」とドヤ顔をする方がいます。これは二重の意味で残念です。まず、健康診断は数値を競うオリンピックではありません。その日に良い数値を出せばいいというわけではないのです。日頃の身体の状態を知ることが重要なので、良い数値を出そうと3日前から努力しても意味がありません。もう一つ、3日前からでは数値は変わりません。特にお酒に関係する項目のγ-GTPは100だった値が50になるまで3週間かかります。だから、飲んでいるのはバレバレなのです。数字は嘘をつきません。γ-GTPの値を下げたいなら、日頃から断酒、節酒したほうがいいでしょう。健康診断は身体の悪いところを見つけて治すために行うものです。ぜひ活用してください。

健康診断と人間ドックはどう違うのかといいますと、実はあまり大きくは変わりません。違いがあるとすれば、人間ドックのほうが検査の項目が多いことでしょうか。たとえば、腹部エコー（腹部に超音波をあてて調べる検査）は、人間ドックでは行うことが多いです。あとは眼圧検査という緑内障などを調べる検査があります。さらにオプションを付けて、いろいろ細かな検査を受けることができます。とはいえ、検査の項目が多くても、それがどういう意味を持つ検査なのか知らなかったり、検査結果を見ても意味がわからなかったりしたら、人間ドックも健康診断もあまり変わらないということになります。人間ドックは自分の意思で受ける「任意型健診」ですが、健康診断は雇用形態にもよりますが、一般には会社員の方なら会社によって年に1回受けることが義務付けられています。また、人間ドックの費用は自己負担ですが、健康診断はほとんどの場合、費用は会社負担です。人間ドックでも、会社がある程度お金を負担してくれることがあるので、興味がある方は総務部などに問い合わせてみてください。人間ドックに比べると、健康診断の方が受ける機会が多く、費用面から見ても受けやすいということは言えると思います。大切なのは、健康診断にせよ人間ドックにせよ、その結果がどういう意味を持つのか、知ろうとすること。せっかくお金をかけてもらったフィードバックを改善に生かさず、ただ捨ててしまうのでは、あまりにもったいないと思いませんか？このコラムでは、健康診断の結果でみなさんが疑問に思われるであろうことを詳しく解説していきます。次回も続けて読んでくださいね。

もし大腸カメラ検査で「何か」が見つかったら……「もし大腸がんだったら……」と思うと、検査を受けること自体が怖くなるかもしれません。しかし、便潜血検査で陽性だったケースで、大腸がんと診断されるのは数%にとどまると言われています。万が一、見つかった「何か」が大腸がんだったとしても、早期発見・早期治療ができるのです。どうか怖がらずに「大人の検便」と大腸カメラ検査を受けてくださいね。イシ先生のひとこと勘違いしてほしくないのは「便潜血陽性」＝「大腸がん」ではないということ。便潜血検査で陽性と出ていても、大腸カメラ検査でがんが見つかるのは2～3％とか3～4％ぐらいと言われています。まとめ最近は、痛みや恥ずかしさなどに配慮して大腸カメラ検査を行う医療機関も増えています。「便潜血陽性」≠「大腸がん」。便潜血検査が陽性の人で、大腸カメラ検査でがんが見つかる人は、数％にとどまると言われています。とはいえ、症状がない早期のうちに発見して治療を開始するためには、やはり大腸カメラ検査が不可欠です。文：Open Doctors編集部作画：ぐっちぃ監修：横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損？ 大腸がんを見つける手軽な検査とは【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解【大人の検便③】検便の結果で「（＋）＝陽性」が出たら「大腸がん」？【大人の検便④】「大腸カメラ」は痛くないって本当？【大人の検便⑤】大腸カメラは怖くない？ 寝ている間に終わっちゃう！

「気づいたら終わってた」今どきの大腸カメラ事情「大腸カメラを受ける前に食事制限はあるの？」「痛みなく受けられる大腸カメラってどういうこと？」「肛門からカメラを入れるって大変そうだけど、すぐ帰れるの？」今回はそんな疑問に答えつつ、大腸カメラを実際に受ける時の流れについてご説明します。イシ先生のひとこと食べ物の制限については、検査を受ける医療機関から事前に説明があると思います。とうもろこしを例に挙げましたが、こういうものが腸管に貼りついていると、ちゃんと観察できないのでもったいないんです……。イシ先生のひとこと要は「麻酔を使って寝ている間にやっちゃおう」ということです。検査の詳細やリスクについては医療機関から事前に説明があります。鎮痛・鎮静剤の種類や量によって料金が変わる場合があるので、金額を細かく知りたい場合は事前に問い合わせを。イシ先生のひとこと一人で帰れるようになるまで、と言いましたが、車の運転はNGです。公共交通機関で来るか、誰かに送り迎えしてもらってくださいね。まとめ大腸カメラ検査の前日～当日は、食物繊維が豊富な食べ物は避けて消化のよいものを。検査の前日は錠剤の下剤を飲み、当日は1～2Lの下剤で消化管をからっぽにします。鎮痛剤や鎮静剤を使い、眠ったような状態で大腸カメラ検査を受けられる医療機関も。鎮痛剤や鎮静剤を使った場合は、薬の効果が切れるまで回復室でお休みしましょう。文：Open Doctors編集部作画：ぐっちぃ監修：横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損？ 大腸がんを見つける手軽な検査とは【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解【大人の検便③】検便の結果で「（＋）＝陽性」が出たら「大腸がん」？【大人の検便④】「大腸カメラ」は痛くないって本当？

痛みなく大腸カメラを受けられる医療機関が増えている大人の検便（＝便潜血検査）で一度でも「（＋）＝陽性」が出たら受けたい「大腸カメラ」。「痛い」「怖い」「苦しい」というイメージをお持ちの方が多いようですが、近頃は眠ったような状態のまま大腸カメラを受けられる医療機関も増えているんです。イシ先生のひとこと大腸カメラ検査とは、肛門から内視鏡というカメラを挿入して腸管を見る検査。あやしい病変が見つかったときは、この内視鏡で組織を切り取り、悪性か良性か、どんなタイプのがんなのかなど詳しい分析が行われます。まとめ便潜血検査は「病気の可能性が高い人」をふるいにかける（スクリーニングをする）ための検査。大腸カメラは便潜血検査より精度が高い。便潜血検査が2回中1回でも陽性なら大腸カメラを。陰性ならがんの可能性はゼロ、というわけではない。40代になったら一度は大腸カメラを。文：Open Doctors編集部作画：ぐっちぃ監修：横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損？ 大腸がんを見つける手軽な検査とは【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解【大人の検便③】検便の結果で「（＋）＝陽性」が出たら「大腸がん」？