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監修医師 梅村 将就の写真

横浜市立大学 医学部 講師・医学博士

梅村 将就

プロフィール

Open Doctorsの協力医師。
大学病院や市中病院で循環器医として勤務した後、米国留学を経て、現職。
生理学教員として基礎研究や、医学部生・大学院生への教育も行っている。
横浜市立大学医学部・ベストティーチャー個人賞を2年連続受賞(2018年、2019年)。

略歴

横浜市立大学大学院医学研究科博士課程修了
市中の病院で循環器内科医として勤務後、ラトガース大学へ米国留学。
2012年に帰国し、横浜市立大学医学部医学科循環制御医学に赴任し、現在に至る。

横浜市立大学大学院 医学研究科 循環制御医学

梅村 将就先生の記事を読む

【大人の検便⑤】いざ「大腸カメラ」を体験! 検査はどんな流れで進む?

「気づいたら終わってた」今どきの大腸カメラ事情「大腸カメラを受ける前に食事制限はあるの?」「痛みなく受けられる大腸カメラってどういうこと?」「肛門からカメラを入れるって大変そうだけど、すぐ帰れるの?」今回はそんな疑問に答えつつ、大腸カメラを実際に受ける時の流れについてご説明します。イシ先生のひとこと食べ物の制限については、検査を受ける医療機関から事前に説明があると思います。とうもろこしを例に挙げましたが、こういうものが腸管に貼りついていると、ちゃんと観察できないのでもったいないんです……。イシ先生のひとこと要は「麻酔を使って寝ている間にやっちゃおう」ということです。検査の詳細やリスクについては医療機関から事前に説明があります。鎮痛・鎮静剤の種類や量によって料金が変わる場合があるので、金額を細かく知りたい場合は事前に問い合わせを。イシ先生のひとこと一人で帰れるようになるまで、と言いましたが、車の運転はNGです。公共交通機関で来るか、誰かに送り迎えしてもらってくださいね。まとめ大腸カメラ検査の前日~当日は、食物繊維が豊富な食べ物は避けて消化のよいものを。検査の前日は錠剤の下剤を飲み、当日は1~2Lの下剤で消化管をからっぽにします。鎮痛剤や鎮静剤を使い、眠ったような状態で大腸カメラ検査を受けられる医療機関も。鎮痛剤や鎮静剤を使った場合は、薬の効果が切れるまで回復室でお休みしましょう。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損? 大腸がんを見つける手軽な検査とは【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解【大人の検便③】検便の結果で「(+)=陽性」が出たら「大腸がん」?【大人の検便④】「大腸カメラ」は痛くないって本当?

梅村 将就

2020.2.20

【大人の検便④】「大腸カメラ」は痛くないって本当?

痛みなく大腸カメラを受けられる医療機関が増えている大人の検便(=便潜血検査)で一度でも「(+)=陽性」が出たら受けたい「大腸カメラ」。「痛い」「怖い」「苦しい」というイメージをお持ちの方が多いようですが、近頃は眠ったような状態のまま大腸カメラを受けられる医療機関も増えているんです。イシ先生のひとこと大腸カメラ検査とは、肛門から内視鏡というカメラを挿入して腸管を見る検査。あやしい病変が見つかったときは、この内視鏡で組織を切り取り、悪性か良性か、どんなタイプのがんなのかなど詳しい分析が行われます。まとめ便潜血検査は「病気の可能性が高い人」をふるいにかける(スクリーニングをする)ための検査。大腸カメラは便潜血検査より精度が高い。便潜血検査が2回中1回でも陽性なら大腸カメラを。陰性ならがんの可能性はゼロ、というわけではない。40代になったら一度は大腸カメラを。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損? 大腸がんを見つける手軽な検査とは【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解【大人の検便③】検便の結果で「(+)=陽性」が出たら「大腸がん」?

梅村 将就

2020.2.13

【大人の検便③】検便の結果で「(+)=陽性」が出たら「大腸がん」?

検査で「(+)=陽性」が出たら「大腸がん」というわけではない大人の検便(=便潜血検査)では、「目には見えない血便」を見つけているって知っていましたか?でも便潜血検査で「(+)=陽性」が出たからといって、「全員が大腸がん」というわけではありません。イシ先生のひとこと(+)は「陽性」、すなわち「便に血が混じっていました」ということです。逆に(-)となっていれば「陰性」、すなわち「血液の成分は検出されませんでした」という意味合いです。イシ先生のひとこと大腸がんなどの悪性腫瘍の場合、目に見えないほどの微量の出血を伴うことがあります。逆にいえば、目に見えるほど大量の出血を伴う場合は、病状が進んできている可能性もあります。まとめ便潜血検査の結果について、(+)は「陽性」=「便に血が混じっていた」ということを示す。検査結果が(-)ならば「陰性」、すなわち「血液の成分は検出されなかった」ということ。大腸がんなどの悪性腫瘍の場合、目に見えないほどの微量の出血を伴うことがある。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損? 大腸がんを見つける手軽な検査とは【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解

梅村 将就

2020.2.6

【大人の検便②】検便は「ウンチの表面をやさしくなでる」が正解

棒を刺すのはNG! 正しい検便のやり方とは?検便(=便潜血検査)で一度でも「陽性」が出た人は要注意! 大腸カメラを受けて、出血の原因を特定してくださいね。今回は「大人の検便」の正しいやり方について、イシ先生がやさしく解説します!イシ先生のひとこと表面の血がついているところをなでないと、ちゃんと「陽性」にならずに病変を見落とす可能性があります。しかも360度どこに病変があるか分からないので、なるべく広い範囲に触れさせたほうがいいというわけです。まとめ便潜血検査は大人にこそ必要な検査。便を毎年、2回分提出しよう。1回でも陽性になったら大腸カメラを受けて、出血の原因を詳しく調べよう。便を採取するときは表面をまんべんなくなでる。少量(検査キットの溝が埋まる程度)でOK。文:Open Doctors編集部作画:ぐっちぃ監修:横浜市立大学 医学部 講師・医学博士 梅村将就関連記事これまでのお話はこちら【大人の検便①】やらないと損? 大腸がんを見つける手軽な検査とは

梅村 将就

2020.1.29

胸部X線検査(胸のレントゲン)で何が分かるの?

胸部X線は、心臓の大きさや血管の太さ、肺に影がないかなどを調べています。これにより、肺の病気や心不全などの心臓の病気など、色々なことがわかるのです。心不全とは、心臓のポンプ機能が何らかの原因で破綻したり、弱まったりして、全身の臓器に必要な血液を送り出せなくなった状態のことを指します。心不全の原因としては、弁膜症、虚血性心疾患、心筋症、先天性心疾患などの心臓の病気や高血圧など、さまざまなものが挙げられます。胸部X線では心臓は白く、肺は黒く写ります。なぜなら、X線は「空気→水→骨」の順で「黒→白」という風に写るからです。骨が白く写って、空気は黒く写るわけですが、肺は空気をたくさん含んだスポンジみたいなものなので、ほとんど黒く写ります。一方、心臓は血液を入れた袋のようなものなので白っぽく写ります。心不全になると心臓のポンプとしての働きが弱くなり、どんどん血液が渋滞して、心臓のほうにも血液が溜まっていき、心臓が大きくなってしまいます。胸部X線によって心臓の白いシルエットが大きくなっていれば、可能性の一つとして、心不全が疑われるのです。胸部X線を横から撮ることもありますが、これは心臓などに異常があった場合、前から見たときにわからない位置関係を側面から調べるために行っているのです。ちなみに、「肺がん」というと「胸部X線で肺に影がある」と思われるかもしれませんが、初期の肺がんはCT検査や喀痰検査(かくたんけんさ:吐き出した痰を調べる検査)などで詳しく調べないと見つからないこともありますので、胸部X線写真が「異常なし」という結果でも、注意が必要です。

梅村 将就

2020.1.23

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