梅村 将就

胸部X線は、心臓の大きさや血管の太さ、肺に影がないかなどを調べています。これにより、肺の病気や心不全などの心臓の病気など、色々なことがわかるのです。心不全とは、心臓のポンプ機能が何らかの原因で破綻したり、弱まったりして、全身の臓器に必要な血液を送り出せなくなった状態のことを指します。心不全の原因としては、弁膜症、虚血性心疾患、心筋症、先天性心疾患などの心臓の病気や高血圧など、さまざまなものが挙げられます。胸部X線では心臓は白く、肺は黒く写ります。なぜなら、X線は「空気→水→骨」の順で「黒→白」という風に写るからです。骨が白く写って、空気は黒く写るわけですが、肺は空気をたくさん含んだスポンジみたいなものなので、ほとんど黒く写ります。一方、心臓は血液を入れた袋のようなものなので白っぽく写ります。心不全になると心臓のポンプとしての働きが弱くなり、どんどん血液が渋滞して、心臓のほうにも血液が溜まっていき、心臓が大きくなってしまいます。胸部X線によって心臓の白いシルエットが大きくなっていれば、可能性の一つとして、心不全が疑われるのです。胸部X線を横から撮ることもありますが、これは心臓などに異常があった場合、前から見たときにわからない位置関係を側面から調べるために行っているのです。ちなみに、「肺がん」というと「胸部X線で肺に影がある」と思われるかもしれませんが、初期の肺がんはCT検査や喀痰検査（かくたんけんさ：吐き出した痰を調べる検査）などで詳しく調べないと見つからないこともありますので、胸部X線写真が「異常なし」という結果でも、注意が必要です。

「大人の検便」＝大腸がんを見つける検査だった！職場の健康診断、正直「検便」はやりたくない……。そんな人も多いのでは？でもこの検査、便潜血検査（べんせんけつけんさ）といって、大腸の異常を見つけるのに役立ちます。「大人の検便」のメリットを、イシ先生に教えてもらいましょう！イシ先生のひとこと子どもの検便は腸に寄生虫がいないかなどを調べています。食品を扱う方が受ける検便もそうですね。一方、大人の検便では出血を伴う腸の疾患がないか調べます。イシ先生のひとこと便潜血検査は簡単な反面、診断能力があまり高くないので、ちゃんと毎年、2回分出すことが重要です。毎年継続して検査することも大切です。文：Open Doctors編集部作画：ぐっちぃ監修：横浜市立大学講師・医学博士 梅村将就