4カ月前から血便。次第に便が出にくく、残便感も

患者プロフィール

63歳の女性。今までに大きな病気をしたことはない。

受診までの経緯

4カ月ほど前から、便に少量の血が混じるようになった。消化のよさそうなものを食べるように心掛けていたが改善しない。次第に便が出にくくなり、出たあとも残便感が続くようになったので、近くの消化器内科クリニックを受診した。

診察・検査

クリニックの医師に今までの経緯を話すと、「内視鏡で実際に腸の中を見てみましょう」と言われた。大腸カメラを受けることになり、その日は検査の予約をして帰宅した。

当日は朝食を抜き、下剤を飲んで腸の中をきれいにしたあと、大腸カメラを受けた。すると右の結腸のあたりに腫瘍が見つかったため、組織を採取して生検を行うことになった。

1週間後生検の結果を聞きに行くと、やはり悪性だったということで、大学病院を紹介受診することになった。

診断・治療方針

大学病院では転移がないか調べるためにCT検査を行った。幸い、リンパ節を含むほかの臓器への転移は見られず、ステージIIの大腸がん（上行結腸がん）という診断であった。

今回は抗がん剤治療の必要はなく、手術により根治が望めるということで、手術で上行結腸を含む右半分の大腸を切除することを勧められた。手術には腹腔鏡を用いて行う腹腔鏡手術と、腹部を開いて行う開腹手術がある。2つの手術方法のメリットとデメリットを聞いたうえで、「傷を少しでも小さくしたい」との思いから、腹腔鏡手術を希望した。

治療の経過

手術は無事終わり、術後2日間は点滴で栄養をとることになった。
3日後にガスが出るようになり、腸の機能がだいぶ戻ってきたということで、おもゆから食事を始めることになった。
手術の6日後には普通のごはんを食べられるようになり、点滴も外すことができた。その後も順調に回復し、手術から10日後に退院することになった。

手術検体の病理検査の結果でもリンパ節転移は認められず、診断はやはりステージII。医師からは「通常、抗がん剤治療は必要ありません」と説明を受けた。
がんの再発がないかを調べるために、退院後5年間は定期的に検診を受け、CT検査などを行うことになった。

その後も特に不調を感じることはなく、病気になる前と変わらない生活を送ることができている。