患者プロフィール

33歳の女性。職場近くのマンションで一人暮らしをしている。仕事が忙しく、決まった時間に食事をとれない生活が続いており、外食が多い。ストレス発散も兼ねて、ワインを毎晩グラス2杯飲む生活を10年間続けている。
23歳で働き始めたときは52kgだったが、10年で体重が20kg増え、72kgになってしまった。多忙のためジムに通うのも難しく、運動と言えば、通勤の際に歩くのみである。

受診までの経緯

会社の健康診断で3年前から肝機能異常だと言われていた。仕事が忙しく、体調も悪くなかったため、検査の結果はたまたまだろうと思い、病院には行かなかった。
今回の健康診断で、これまでよりも数値が悪くなっていたため、さすがに心配になり受診することにした。

診察・検査

診察では腹部をみてもらった。肝臓や脾臓（ひぞう）が触れるほど大きくなってはいなかった。
若い人の肝機能異常には、ウイルス感染や食生活の乱れ、免疫の異常などがあると説明され、血液検査と超音波検査を受けた。
血液検査の結果、ウイルス感染や免疫の異常はなさそうとのこと。超音波検査では、肝臓に脂肪がたまっていると言われた。

診断・治療方針

検査の結果から、脂肪肝だと言われた。脂肪肝の原因としては、お酒の飲み過ぎや肥満、糖尿病が多いそうだ。今回は、お酒と肥満が原因だろうと言われた。確定診断のために、肝生検を行う人もいるという話だった。腹部に針を刺して肝臓の一部を採取し詳しく調べる検査だが、必須ではないとのことで今回は見送った。

治療については、原因を取り除くのが一番だということで、生活習慣を改善する方針となった。
まずは、毎晩飲んでいたワインを控え、運動する時間を増やして体重を減らすことが目標となった。3カ月後にもう一度血液検査と超音波検査を行い、改善していないようであれば、詳しく検査することになった。

治療の経過

その週から、ワインを飲む回数を減らした。全く飲まないのは難しいので、週に2回だけ飲める日を作って、その日以外は飲まないようにした。

規則正しい食生活は難しいが食事内容は改善できると思い、なるべく油の少ないものに変更した。
運動しなければとは思ったが、平日は十分な時間をとるのが難しいため、休日には遠出することを心がけた。生活習慣の改善に取り組むようになってから、1カ月で3kgほど体重が落ちた。

体が少し軽くなったような気がする。周りの人から「痩せた」と言われることが多くなった。登山が趣味の同僚に、休日は景色を見るため日帰りで出掛けていると話すと、一緒に登らないかと誘われた。何度か行くうちに楽しくなり、毎週登山をするようになった。

3カ月後、再び受診した際には、体重が8kg減っていた。検査の結果も大きく改善しており、今後は病院に来る必要はないと医師から言われた。

最近は、平日の晩酌よりも休日の登山のほうが楽しみになり、以前の生活とは見違えるほど健康的な生活を送っている。もっと早く病院に来ておけばよかったと思った。