「念のために」と受けた大腸カメラでがんが発覚

患者プロフィール

65歳男性。今まで大きな病気をしたことはない。

受診までの経緯

最近、友人が大腸がんになったことを知り、自分も不安になった。
健康診断などで便潜血が陽性になったことはなかったが、近くのクリニックを検査希望で受診 。大腸カメラ検査を受けることになった。

診察・検査

大腸カメラでは、直腸に1.5cmほどの隆起した（盛り上がった）病変が見つかった。悪性の可能性もあるということで、組織の一部を採取して顕微鏡で詳しく調べる（生検）ことになった。
「1週間後、外来で検査結果をお伝えします」と言われ、不安に思いながらもその日は帰宅した。

診断・治療方針

1週間後に再度クリニックを受診。
生検の結果、直腸に見つかった腫瘍は悪性であり、早期の大腸がん（直腸がん）という診断になった。
入院・手術のできる病院に紹介状を書いてもらうことになり、自宅近くの総合病院を紹介受診した。

総合病院では、ほかの臓器に転移してないかどうかを調べるためにCT検査も受けたが、リンパ節に転移している可能性も低く、大腸以外に異常は見られなかった。
総合病院の医師によると、幸い早期発見できたので、内視鏡的粘膜下層剥離術（ないしきょうてきねんまくかそうはくりじゅつ：ESD）という、内視鏡による手術を受ければ完全に治療できる可能性が高いとのこと。

内視鏡治療は出血や穿孔（せんこう：腸に穴が開くこと）などのリスクがあるものの、開腹手術に比べて体への負担は軽くなるということなので、内視鏡による治療を受けることにした。

また、切除した腫瘍を詳しく調べてみないと確かなことは言えないが、再発防止を目的とした手術後の抗がん剤治療はおそらく不要だろうと言われた。

手術までの間は、なるべく刺激の強い食べ物を控え、消化のよいものを食べて過ごすようにと言われ、帰宅した。

治療の経過

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行うためには大腸の中をきれいにする必要があるので、手術の前日は、消化のよい食べ物だけにして、繊維質などを含むものは食べないようにと指示された。

病院に着いてからは、下剤を数回に分けて飲み、腸からの排泄物が透明になるまでトイレに通った。

手術 は無事終了。当日は点滴から栄養をとったが、2日目からは口から食事をとれるようになり、術後5日目には退院することができた。

退院後、1カ月くらいは刺激物などを避け、さっぱりした食べ物をとるよう心がけていた。おなかの調子が悪くなることもなく、普通の生活を送ることができている。

手術で取り除いたがんを詳しく調べたところ、粘膜内にとどまる早期の大腸がんであり、やはり転移している可能性は低いので、追加治療は不要とのこと。最終的に、ステージは0ということになった。

手術の半年後には、大腸カメラで再検査することになっている。